Бездомные пациенты с большей вероятностью будут повторно отправлены в больницу в течение 30 дней после выписки

Согласно новому многоцентровому анализу стационарных данных из Флориды, Массачусетса и Нью-Йорка, бездомные пациенты с гораздо большей вероятностью, чем отдельные люди, будут повторно отправлены в больницу в течение 30 или 90 дней после выписки. Группа исследователей, возглавляемая экспертами из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании , обнаружила наиболее явное несоответствие во Флориде, где уровень 30-дневной повторной госпитализации среди бездомных пациентов был на 11 процентных пунктов выше, чем показатель среди проживающих в больницах.

Исследование, опубликованное сегодня в Журнале общей внутренней медицины , выявило разницу в 8 процентных пунктов в 30-дневных показателях повторной госпитализации среди бездомных и проживающих в стационаре пациентов в Массачусетсе (23 процента против 15 процентов) и разницу в 2 процентных пункта в Нью-Йорке ( 15 процентов против 13 процентов). Исследователи также обнаружили, что среди наиболее распространенных причин госпитализации, включая психические заболевания и осложнения во время беременности, бездомные пациенты с большей вероятностью, чем отдельные лица, будут повторно госпитализированы из-за психических заболеваний, а также болезней системы кровообращения и пищеварения.

«Наши результаты подчеркивают насущную необходимость выявления и реализации мер по устранению этих различий и снижению бремени повторной госпитализации среди бездомных», – сказал автор исследования Самид Хатана, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник по сердечно-сосудистой медицине в Пенсильвании. «Поскольку мы стремимся бороться с этой проблемой, очень важно, чтобы мы сосредоточились на создании эффективных и масштабируемых мероприятий, нацеленных на период после выписки».

По оценкам, в Соединенных Штатах около 550 000 человек становятся бездомными в ту ночь. Бездомные представляют собой особо уязвимое население, отчасти из-за более высокого уровня хронических заболеваний, а также финансовых и структурных барьеров, затрудняющих доступ к надлежащей медицинской помощи. Хотя предыдущие исследования связали бездомность с более высокими показателями госпитализаций и смертности, неясно, имеют ли бездомные пациенты более высокие показатели повторной госпитализации, чем проживающие в домах люди, и варьируются ли эти показатели в зависимости от региона или причины.

Это исследование является первым крупным исследованием, в котором изучается связь бездомности с повторной госпитализацией в нескольких штатах и ​​при любых состояниях.

Для этого исследования команда извлекла данные об административных исках из трех крупных, географически разных штатов, на которые приходилось 26 процентов бездомного населения страны, с 2010 по 2015 год. За этот период на долю бездомных пациентов пришлось более 515 000 госпитализаций, причем подавляющее большинство случаев – около 450 000 – происходит в Нью-Йорке. После поправки на различные факторы, включая возраст, демографические данные и наличие 22 клинических сопутствующих заболеваний, исследователи обнаружили, что совокупный 30-дневный коэффициент повторной госпитализации среди бездомных пациентов во всех трех штатах составил 17,3 процента по сравнению с 14 процентами среди проживающих в больницах. Во Флориде и Массачусетсе более 34 процентов госпитализированных бездомных пациентов были повторно госпитализированы в течение 90 дней.

Авторы отмечают, что существенные различия в уровнях реадмиссии по штатам, вероятно, частично связаны с различиями в государственной политике и программах, ориентированных на население.

«Мы надеемся, что эти результаты помогут информировать местные и государственные инициативы, направленные на расширение доступа к амбулаторной помощи и улучшение координации помощи этой группе населения в уязвимый период сразу после госпитализации», – сказала Хатана.

Исследование было частично поддержано грантом Национального института сердца, легких и крови (5T32HL007843-23).

Питер В. Греневельд, доктор медицины, доктор медицинских наук , директор по исследованиям в Институте экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса и директор Центра исследований сердечно-сосудистых исходов, качества и оценки Пенна , является соавтором исследования.

услуги нутрициологаАвтор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне

Я в соц. сетях: Vk, Instagram.

Рейтинг
Еще статьи нутрициолога:
Adblock
detector