Исследование показывает, где могли возникнуть первые случаи COVID-19 за пределами Китая, на основе историй путешествий.

Интернет-наблюдение за глобальным распространением SARS-CoV-2 (вируса, вызывающего COVID-19) в течение первых 11 недель вспышки (31 декабря 2019 г. – 10 марта 2020 г.), показывает, что три четверти ( 75/99) пострадавших стран за пределами материкового Китая сообщили о своем первом случае COVID-19 у людей, недавно побывавших в пораженной стране, причем почти две трети этих первых случаев были связаны с поездками в Италию (27%), Китай (22 %) или Иран (11%), согласно новому исследованию, опубликованному в журнале The Lancet Infectious Diseases .

«Наши результаты показывают, что путешествия из нескольких стран со значительной передачей SARS-CoV-2, возможно, вызвали дополнительные вспышки по всему миру до того, как 11 марта 2020 года COVID-19 была охарактеризована как пандемия», – говорит доктор Фатима Давуд из Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), США, которые совместно руководили исследованием.

Это первое в своем роде исследование, в котором используются общедоступные глобальные данные о случаях для описания подверженности путешествию и характеристик кластеров среди ранних случаев COVID-19 в разных странах. Однако авторы предупреждают, что, учитывая, что почти все случаи в анализе были зарегистрированы в странах со средним и высоким доходом из Азии и Европы (из-за позднего выявления в других регионах), они не смогли составить полную картину COVID-19. ранняя глобальная эпидемиология.

В этом исследовании исследователи ежедневно изучали общедоступные онлайн-отчеты национальных министерств здравоохранения и других государственных ведомств, каналы социальных сетей и пресс-релизы, чтобы выявить новые подтвержденные случаи COVID-19, зарегистрированные в период с 31 декабря 2019 г. по март. 10 февраля 2020 г. (то есть в предпандемический период, соответствующий 1–11 неделям вспышки). Страны, в которых был зарегистрирован хотя бы один случай, были классифицированы как затронутые. Ранние случаи определялись как первые 100 случаев, зарегистрированных в каждой стране, а более поздние случаи – как случаи после первых 100 случаев. Исследователи проанализировали историю путешествий для первого случая, зарегистрированного в каждой стране за пределами материкового Китая, характеристики случая (например, возраст, пол, воздействие), а также частоту и размеры кластеров.

В течение первых 11 недель вспышки COVID-19 было выявлено 32 459 случаев COVID-19 из 99 стран и мест за пределами материкового Китая (рисунок 1).

Анализ показал, что история путешествий первого зарегистрированного случая в каждой пострадавшей стране варьировалась в зависимости от региона мира (рисунок 3 и инфографика). Поездка в Италию была связана с половиной (3/6 случаев) первых зарегистрированных случаев в Африке и более трети (36%, 16/45) в Европе и Америке (38%, 5/13). Поездки в материковый Китай составили 83% (10/12) первых зарегистрированных случаев в Западной части Тихого океана и более половины (57%, 4/7) в Юго-Восточной Азии. Семь (44%) случаев, о которых впервые сообщили в регионе Восточного Средиземноморья, были связаны с поездками в Иран.

Из 1 200 случаев из 68 стран, по которым имеется информация о возрасте или поле [2], 874 (73%) были ранними случаями, средний возраст составил 51 год. Только 3% случаев (25 из 762 случаев с доступной информацией о возрасте) произошли у детей младше 18 лет. В общей сложности 2% (21 / 1,200) ранних случаев были зарегистрированы у медицинских работников.

В течение предпандемического периода в 29 странах был выявлен 101 кластер с 386 случаями (таблица 3). Передача в домашних условиях была зарегистрирована в трех четвертях (76/101) кластеров, в среднем по 2,6 случая в каждом кластере. Напротив, 11 кластеров, относящихся к собраниям сообщества (например, туристические группы, религиозные группы и званые обеды; в среднем 14,2 случая на кластер), и 14 кластеров, зарегистрированных в производственных условиях, не связанных со здравоохранением (в среднем 4,3 случая на кластер), как правило, больше, что подтверждает возможную роль физического дистанцирования в замедлении распространения COVID-19, говорят исследователи.

«Четыре больших кластера в нашем анализе и крупные вспышки, о которых сообщалось в других источниках, были связаны с передачей инфекции в религиозных учреждениях, что подчеркивает необходимость партнерства с религиозными организациями при разработке и реализации усилий сообщества по смягчению последствий», – говорит соавтор д-р. Филип Рикс из американского центра контроля заболеваний. «Были также определены шесть кластеров, связанных со здравоохранением, что подчеркивает необходимость строгих мер профилактики и контроля инфекций и мониторинга медицинских работников на предмет признаков болезни».

Анализ также подчеркивает относительно позднее обнаружение COVID-19 в Африке: только 6 из 46 (13%) стран, изученных в регионе, сообщили о случаях заболевания к тому времени, когда ВОЗ охарактеризовала вспышку как пандемию 11 марта 2020 г. Это сопоставимо с треть (13/35) стран Северной и Южной Америки и большинство стран Европы (45/54, 83%), Восточного Средиземноморья (16/23, 70%) и Юго-Восточной Азии (7/11, 64%) ,

«Эпидемиология COVID-19 в странах с низким уровнем дохода и в Африке может отличаться, как сообщалось в предыдущих пандемиях гриппа, и для оценки полного глобального эффекта пандемии COVID-19 потребуются точные данные из этих условий», – говорит Давуд. ,

Авторы отмечают некоторые важные ограничения своего исследования, в том числе то, что анализ характеристик случая был ограничен только 4% (1,200 / 32,459) глобальных подтвержденных случаев, которые имели достаточную информацию о возрасте или поле пациента; а общедоступные данные различались по полноте, что могло привести к тому, что некоторые характеристики дела остались незамеченными. Они также отмечают, что первый подтвержденный случай в каждой стране, возможно, не был первым истинным случаем инфекции в некоторых странах, поскольку меры по раннему выявлению случаев существенно различались.

услуги нутрициологаАвтор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне

Я в соц. сетях: Vk, Instagram.

Рейтинг
Еще статьи нутрициолога:
Adblock
detector