Исследование выявляет женщин, которым трехмерная маммография приносит меньше пользы

Новое сравнение двух технологий скрининга груди показало, что для большинства женщин цифровой томосинтез груди (DBT, также называемый трехмерной маммографией) превосходит цифровую маммографию для выявления рака и уменьшения количества повторных посещений из-за неясных или ложных результатов.

Однако отличие исследования заключается в выявлении женщин, для которых преимущество DBT меньше. Предыдущие данные предполагали, что ДПТ в целом принесет пользу всем женщинам.

«DBT улучшает результаты скрининга для подавляющего большинства женщин, проходящих скрининговую маммографию. К сожалению, похоже, что это не приносит пользы 10% женщин с чрезвычайно плотной грудью и которые уже сегодня испытывают самые низкие результаты маммографии», – сказала Кэтрин Лоури. доцент кафедры радиологии Медицинской школы Вашингтонского университета.

Лоури и Йейтс Коли, помощник исследователя по биостатистике Вашингтонского института здравоохранения имени Кайзера Перманенте, были соавторами статьи. Он был опубликован сегодня JAMA Network Open .

Цифровая маммография – это давно устоявшаяся рентгенологическая диагностика рака груди . DBT, известный как трехмерная маммография, был одобрен FDA в 2011 году, но врачи не имели соответствующий код медицинских счетов за него до 2015 года Несмотря на недавнем появление, несколько исследований , связанные DBT с лучшим обнаружением рака и меньше посещений отзыва чем цифровая маммография, но немногие смогли изучить различия между подгруппами женщин.

В этом исследовании исследователи проанализировали более 1,5 миллиона обследований груди у женщин в возрасте 40–79 лет, измерив выявленные раковые заболевания и отзывы пациентов по возрастным группам, плотности груди и по базовому обследованию по сравнению с последующими обследованиями.

Исследователи обнаружили, что ДПТ наиболее полезна для женщин, проходящих первую скрининговую маммографию, что связывает эту группу с самыми большими улучшениями в сокращении памяти и обнаружении рака . На последующих экзаменах большинство женщин испытывают одно или оба из этих преимуществ от ДПТ. Но для женщин, чьи груди были отнесены к категории «чрезвычайно плотных», DBT не повлиял на то, сколько рака было обнаружено или сколько отзывов у этих женщин.

«Это вызывает беспокойство, потому что известно, что эта группа женщин подвержена более высокому риску рака и более высокому риску заболеть раком, пропущенным при маммографии», – сказал Лоури.

Она добавила, что за пределами этой подгруппы широко известны превосходные характеристики DBT по сравнению с цифровой маммографией. Важно отметить, что большинство женщин с плотной грудью относятся к категории гетерогенно-плотных, и у этих женщин был самый большой рост в диагностике рака с помощью DBT.

Результаты получены в результате исследований, проводимых членами Консорциума по наблюдению за раком молочной железы, американской сети реестров изображений молочной железы. Коли провел анализ данных участвующих реестров, которые были объединены в Kaiser Permanente Washington.

«Это исследование включало так много данных с сайтов, которые разнообразны по географическому, расовому и этническому признаку, и это позволило нам изучить вопросы, которых нет у других исследователей», – сказал Коли.

«Наши результаты могут помочь поставщикам медицинских услуг и пациентам лучше решить, как принимать решения о скрининговой маммографии. Если поставщик услуг имеет доступ только к одной или двум аппаратам для ДБТ, это поможет им определить, какие пациенты должны иметь приоритет в отношении них. Если пациент должен платить больше из кармана или несколько часов езды, чтобы связаться с провайдером, предлагающим DBT, это может помочь им узнать, могут ли они получить пользу », – добавила она.

Сегодня данные FDA показывают, что около двух третей маммографических учреждений США предлагают DBT. Страхование, однако, отстает и непоследовательно по штатам.

По словам Лоури, многие женщины не знают плотности своей груди. Существует четыре категории плотности, каждая из которых описывает различное сочетание железистой ткани, волокнистой соединительной ткани, протоков и жира. Около половины всех женщин имеют плотную грудь с более высокой долей железистой и соединительной ткани; около 10% всех женщин имеют «чрезвычайно плотную» грудь.

Почти 40 штатов в настоящее время предписывают, чтобы женщины, делающие маммографию, получали уведомление в той или иной форме о влиянии плотности груди на риск рака груди и его обнаружение.

Язык этих законов варьируется в зависимости от штата, и не все женщины осведомлены о своей конкретной категории плотности, сказал Лоури. Например, женщине могут сказать, что у нее « плотная грудь », но не сказать конкретно, что она входит в 10% женщин, чьи груди очень плотные.

Когда была введена ДПТ, «мы надеялись, что это принесет пользу этим женщинам , – сказал Лоури, – но, к сожалению, это добавляет доказательств того, что нам все еще нужно думать о том, как улучшить скрининг для этой группы».

услуги нутрициологаАвтор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне

Я в соц. сетях: Vk, Instagram.

Рейтинг
Еще статьи нутрициолога:
Adblock
detector