Исследователи стимулируют улучшение лечения болезни Паркинсона

Новое исследование, проведенное QIMR Медицинским научно-исследовательским институтом Бергхофера, выявило способы сделать наиболее широко используемое передовое лечение болезни Паркинсона – терапию глубокой стимуляции мозга – более эффективным и безопасным.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) включает в себя имплантацию электродов в мозг, что позволяет передавать сфокусированные электрические токи в небольшую целевую область. Нейрохирургическая процедура , как была показана обратить вспять некоторые двигательные связанные симптомы болезни Паркинсона, включая тремор, ригидность и медлительность, с некоторыми пациентами даже в состоянии остановить лечение.

Ведущий исследователь QIMR Berghofer и нейропсихиатр военного мемориального госпиталя Сент-Эндрюс доктор Филип Мосли сказал, что эта процедура все чаще используется для лечения болезни Паркинсона, потому что она снижает инвалидность и улучшает качество жизни на несколько лет, но может иметь и вредную сторону – последствия.

«У некоторых пациентов возникают новые проблемы с контролем своих импульсов и опрометчивым поведением после этой процедуры, что может привести к личным проблемам и увеличить нагрузку на их семьи», – сказал доктор Мосли.

«Эти проблемы с контролем над импульсами и поведением ограничивают улучшение качества жизни, которым наслаждаются большинство пациентов, которые проходят эту процедуру. эти психиатрические побочные эффекты, и если, исследуя эти различия, мы сможем решить, как это вообще остановить. Мы определили, что когда DBS влияет на определенные части мозга, это связано с импульсивностью и вредным поведением ».

Глубокая стимуляция мозга команды в Мемориальном госпитале Андреевской войны под руководством профессора Питера Silburn и доценту Терри Койн и работает один из центров крупнейших DBS по всему миру, завершив более 1000 процедур.

Доктор Мосли привлек 55 недавних пациентов к исследованию и использовал передовой метод визуализации мозга, называемый диффузной МРТ, чтобы восстановить связи между нервными клетками в головном мозге, которые стимулировались имплантированными электродами.

«Мы использовали« виртуальное казино », которое мы разработали ранее, которое имитировало импульсивность« реального мира », и изучили, как сети мозга, находящиеся под влиянием DBS, влияют на азартные игры». – сказал доктор Мосли. «Наши участники играли в казино до DBS и снова после того, как их стимулятор был имплантирован и включен, чтобы мы могли количественно оценить, влияет ли стимуляция на их более рискованные ставки».

Доктор Мосли обнаружил, что когда стимуляция воздействует на лобную часть мозга ( префронтальную кору ), участники с большей вероятностью будут делать более высокие и рискованные ставки после DBS.

«Эта область мозга важна для планирования поведения и предотвращения несоответствующих действий, поэтому логично, что стимуляция этой части мозга может изменить поведение таким образом», – сказал он.

Доктор Мосли также проследил за клиническим прогрессом всех участников исследования и обнаружил, что у тех пациентов, у которых развились клинически значимые вредные изменения в поведении после DBS, была сильная связь между местом стимуляции и конкретной областью префронтальной кора головного мозга называется орбитофронтальной корой.

«Это было захватывающее открытие, поскольку было показано, что эта область играет важную роль в том, как мозг оценивает желаемую цель и сравнивает ее с фактическим результатом, чтобы решить, нужно ли изменить поведение», – сказал он. «Возможно, у этих людей возникли такие серьезные проблемы, потому что их мозг не мог выполнять эту функцию, а это означало, что они не связывали неправильный выбор с отрицательными результатами и, следовательно, не извлекали уроки из этого опыта».

«В целом, DBS при болезни Паркинсона обычно является прекрасным и меняющим жизнь лечением. Теперь наше понимание того, как поведение может быть связано с паттерном связей в мозгу, стимулируемым DBS, означает, что мы можем сделать эту терапию еще более безопасной и эффективной. ,

«В частности, знание того, какие соединения вредны или полезны, поможет неврологам и нейрохирургам решить, где лучше всего разместить электроды DBS и как настроить устройство после операции так, чтобы стимулировались только области мозга, отвечающие за лечение двигательных симптомов болезни Паркинсона».

Результаты исследования опубликованы в журнале Brain .

Исследование основано на предыдущем исследовании, проведенном доктором Мосли, в котором было выявлено влияние заместительных препаратов дофамина на сетевые связи мозга пациентов с болезнью Паркинсона, у которых развилось вредное поведение после начала лечения. За эту работу доктор Мосли получил премию психиатра в начале карьеры от Королевского колледжа психиатров Австралии и Новой Зеландии.

услуги нутрициологаАвтор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне

Я в соц. сетях: Vk, Instagram.

Рейтинг
Еще статьи нутрициолога:
Adblock
detector