Комбинации лекарств могут быть полезны при сердечной недостаточности

Многие пациенты с сердечной недостаточностью могли бы жить на годы дольше, если бы принимали комбинацию новых лекарств, говорится в исследовании.

По оценкам исследователей, если бы некоторым пациентам с сердечной недостаточностью назначили схему из четырех таблеток, включая три недавно проверенных метода лечения, они могли бы прожить на шесть лет дольше по сравнению с режимом, который обычно используют пациенты.

Результаты, опубликованные недавно в медицинском журнале The Lancet , являются прогнозами, а не гарантиями.

Но у них есть веские аргументы в пользу коктейля из лекарств, – сказал ведущий автор доктор Мутиа Вадуганатан, кардиолог из Бригама и женской больницы в Бостоне.

«Предполагается, что совместное использование этих четырех таблеток позволит пациентам не попадать в больницу и оставаться в живых на долгие годы», – сказал он.

Сердечная недостаточность – это хроническое заболевание, при котором сердечная мышца не может перекачивать кровь достаточно эффективно, чтобы удовлетворить потребности организма, вызывая такие симптомы, как усталость, одышка и отек ног.

Новое исследование было сосредоточено на пациентах с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса, которая означает, сколько крови сердце выталкивает при каждом сокращении. Сниженная фракция выброса встречается примерно у половины пациентов с сердечной недостаточностью.

В течение долгого времени стандартным режимом лечения этих пациентов был бета-блокатор плюс ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА). Все три препарата снижают артериальное давление и снижают нагрузку на сердце с помощью различных механизмов.

Но совсем недавно клинические испытания показали, что три других типа лекарств могут помочь пациентам жить дольше, помимо стандартных лекарств.

Один из них – это лекарство под названием Entresto , которое объединяет валсартан ARB с другим лекарством, сакубитрилом. Другой препарат от диабета – дапаглифлозин ( Фарксига ), который, как недавно было показано, полезен пациентам с сердечной недостаточностью с диабетом или без него.

Третий класс препаратов на самом деле старый: антагонисты минералокортикоидных рецепторов, в том числе спиронолактон и эплеренон . Они помогают контролировать кровяное давление, блокируя гормон альдостерон.

Однако, несмотря на положительные результаты, многие врачи до сих пор не назначают эти препараты при сердечной недостаточности, сказал Вадуганатан. И мало доказательств того, что произошло бы, если бы пациенты использовали все три типа лекарств.

«Оптимальная комбинация действительно не изучена», – сказал Вадуганатан.

Поэтому его команда попыталась оценить преимущества совместного приема новых методов лечения на протяжении многих лет. Для этого они проанализировали краткосрочные данные трех крупных клинических испытаний, в которых препараты сравнивались со стандартным лечением. Затем они сделали несколько прогнозов: что произойдет, если пациенты начнут принимать бета-блокатор плюс три класса препаратов вместо ингибитора АПФ или БРА – и будут придерживаться режима в течение длительного времени?

По оценкам исследователей, для 55-летнего человека это может означать дополнительные шесть лет жизни и восемь лет без госпитализации по поводу сердечной недостаточности.

Для 80-летнего человека выгоды будут меньше, но все же важны – в среднем дополнительный год жизни и почти три дополнительных года вне больницы.

По словам доктора Мэри Норин Уолш, бывшего президента Американского колледжа кардиологов, в «идеальном мире» все подходящие пациенты будут принимать лекарства.

«Но вот в чем проблема», – добавила она. «Два из этих препаратов [Entresto и Farxiga] не доступны в виде дженериков».

услуги нутрициологаАвтор сайта и статей: Наталья Степанова, нутрициолог-психолог, консультант по питанию и коррекции веса. Подробнее обо мне

Я в соц. сетях: Vk, Instagram.

Рейтинг
Еще статьи нутрициолога:
Adblock
detector