Исследования умерших пациентов с COVID-19 пролили свет на возможное повреждение легких, вызванное вирусом.
Исследование, опубликованное сегодня в журнале The Lancet eBioMedicine Королевским колледжем Лондона в сотрудничестве с Университетом Триеста и Международным центром генной инженерии и биологии в Италии, демонстрирует уникальные характеристики вируса SARS-CoV-2 и может объяснить, почему пациенты страдают. от «длительного COVID».
Пациенты с COVID-19 могут испытывать такие симптомы, как свертывание крови, потеря обоняния и вкуса. Некоторые из переживших инфекцию могут месяцами испытывать последствия болезни, известной как «длительный COVID», с чувством усталости и одышкой. Было проведено ограниченное количество исследований, в которых анализировались органы пациентов с COVID-19, что означает, что характеристики заболевания все еще в значительной степени неизвестны.
Исследователи проанализировали органы 41 пациента, умершего от COVID-19 в университетской больнице Триеста, Италия, с февраля по апрель 2020 года, в начале пандемии. Команда взяла образцы легких, сердца, печени и почек, чтобы изучить поведение вируса.
Результаты показывают обширное повреждение легких в большинстве случаев, у пациентов наблюдается глубокое нарушение нормальной структуры легких и превращение респираторной ткани в фиброзный материал.
Почти у 90% пациентов наблюдались две дополнительные характеристики, совершенно уникальные для COVID-19 по сравнению с другими формами пневмонии. Во-первых, у пациентов выявлено сильное свертывание крови легочных артерий и вен (тромбоз). Во-вторых, несколько клеток легкого были аномально большими и имели множество ядер, возникших в результате слияния разных клеток в отдельные большие клетки. Это образование слитых клеток (синцитии) происходит из-за вирусного шипового белка, который вирус использует для проникновения в клетку. Когда белок присутствует на поверхности клеток, инфицированных вирусом COVID-19, он стимулирует их слияние с другими нормальными клетками легких , что может быть причиной воспаления и тромбоза.
Кроме того, исследования показали долгосрочное сохранение вирусного генома в респираторных клетках и клетках, выстилающих кровеносные сосуды, вместе с синцитией инфицированных клеток. Присутствие этих инфицированных клеток может вызвать серьезные структурные изменения, наблюдаемые в легких, которые могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев и в конечном итоге могут объяснить “ длительный COVID ”.
